Обсесията: какво е тя, как се проявява и как да се лекува?

Понякога хората имат странно чувство, че изобщо не са. Ето как можете да опишете накратко състоянието на човек с мании. Периодично той престава да бъде себе си и изпитва необичайни за него мисли и чувства, преодолява се от странни и понякога плашещи идеи.

Обсебването е синдром, при който човек от време на време се появява обсесивни мисли и идеи. Отхвърляйки ги и живеейки спокойно, страдайки от такъв синдром, не може, той концентрира вниманието си върху тях, а това причинява неприятни емоции, състояние на стрес.

Човек не може нито да се отърве от тях, нито да ги вземе под контрол. Не винаги, но често човек се премества от лоши мисли към бизнес, настъпва материализация. Такива действия, които са следствие от мания, се наричат ​​принуди, а самият синдром, ако е придружен от мисли и дела, се нарича обсесивно-компулсивен (или синдром на обсесивни мисли и действия).

Първите признаци на този синдром са описани през 1614 г. от Felix Plater. Подробно описано какво се случва с човека през 1877 г., д-р Вестфал. Той заключи това дори ако другите компоненти на човешкия интелект не бъдат нарушени, няма възможност да се изгонят негативните мисли.

Той предполага, че вината на мисленето е виновна, а съвременните лекари също се придържат към тази гледна точка. Първите успешни стъпки в лечението на мания бяха направени от руски учен и доктор Владимир Бехтерев през 1892.

През 2007 г. лекарите от СЗО изчислиха: в 78% от случаите има хора с обсесивно-компулсивно разстройство редовно повтарящи се негативни и понякога открито агресивни мании. Около всеки пети с такъв проблем страда от обсесивни интимни подбуди с неприличен характер. Хората, страдащи от неврози, наред с други симптоми на мания, заемат около една трета от случаите.

Натрапниците могат да засегнат всяка област от човешкия живот. Най-често срещаните примери са повтарящи се вманиачени мисли за собствените ви грешки, грешни действия, патологичен страх от нещо, което се появява в периоди. В психологията това състояние се нарича болест на съмнението, а името отразява същността доста точно.

За да се справи със страховете и патологичните импулси, човек понякога трябва да развие цикъл от действия (принуди). Например, в случай на ирационален страх от заразяване с инфекции, човек започва постоянно да мие ръцете си (до сто пъти на ден).

Фобичните мисли за присъствието на бактерии и вируси наоколо са мании, а измиването на ръцете е принуда. Налаганията са винаги ясни, повтарящи се, това е един вид задължителен ритуал за човек. Ако го счупите, може да изпитате пристъп на паника, истерия, агресия.

Много поколения учени и лекари се опитват да създадат повече или по-малко ясно класифициране на мании, но тяхната вариабилност е толкова широка, че е много трудно да се направи една единствена класификация. И това се случи:

• мании се приписват на психиатрични синдроми, тъй като се основават на рефлекторна дъга;
• мании са разстройство на мисълта (или асоциативно разстройство).

Що се отнася до видовете натрапчиви мисли или комбинации от мисли и действия, тогава мненията на експертите са разделени.

Немският психиатър Карл Ясперс в средата на миналия век предложи да се разделят маниите на:

• абстрактно - не е свързано с развитието на състоянието на афекта;
• безплодна мъдрост - празна изразена словесна критика с или без;
• маниакална аритметична оценка - човек се опитва да изчисли всичко;
• натрапчиви, постоянно връщащи се спомени от миналото;
• разделяне, когато се изговарят думи в отделни срички;
• фигуративен (придружен от страх, тревожност);
• натрапчиви съмнения;
• обсесивно желание;
• изпълнения, които периодично напълно се възползват от лицето.

Изследователят Лий Баер реши да опрости всичко и предложи да се разделят цялото разнообразие от мании на три големи групи:

• натрапчиви агресивни мании (стачка, побой, обида и др.);
• натрапчиви мисли със сексуален характер;
• натрапчиви мисли за религиозно съдържание.

Психиатърът и патофизиологът Анатолий Иванов-Смоленски предложи следното разделение:

• мании на вълнение (в сферата на интелектуалността това са обикновено идеи, идеи, определени спомени, фантазии, асоциации и в сферата на емоциите, фобиите, страха);
• забавени мании, задръжки - състояния, при които пациентът не може да прави определени движения в своите травматични ситуации.

С причините за мании всичко е още по-сложно, отколкото с класификацията. Факт е, че много често обсесивни мисли или тяхната комбинация с принуди са симптоми на различни психични заболявания, които имат различни причини, а понякога и без очевидни причини.

Но има няколко хипотези, според които лекарите са направили предполагаем списък от фактори, които могат (теоретично) да повлияят на вероятността от мании:

• биологични фактори - мозъчни заболявания, увреждания, нарушения на автономната нервна система, ендокринни нарушения, свързани с производството и количеството на серотонин и допамин, норепинефрин и ГАМК, генетични фактори, инфекции;
• психологически фактори - личностни черти, темперамент, отклонения от характера, професионална, сексуална деформация на личността;
• социални фактори - прекалено строго (често религиозно) възпитание, неадекватни реакции на ситуации в обществото и др.

По-подробно разгледайте всяка група фактори.

Известният учен Зигмунд Фройд счита, че „работата” на нашето подсъзнание е сексуална мания, защото там се установяват всички интимни преживявания. Всички преживявания и наранявания, свързани с секса, остават в безсъзнание и ако не са репресирани, тогава тяхното присъствие може да се прояви от време на време, включително обсесивен синдром. Те невидимо засягат психиката, човешкото поведение.

Последователят на Фройд и студентският психолог Алфред Адлер твърдят това ролята на сексуалното привличане при формирането на мании е донякъде преувеличена, Той беше убеден, че основата е вътрешен конфликт между желанието за придобиване на определена сила и чувството за самоуважение, малоценност. По този начин, човек започва да страда от обсесивни мисли, когато реалността е в конфликт с неговата личност.

Специално внимание е отделено на теорията на Иван Павлов и неговите другари. Академик Павлов търсеше причини в някои видове организация на висшата нервна дейност. Той нарича обсесивни мисли и принуди роднини на делириум във всички тези състояния в мозъка има прекомерно активиране на определени зони, докато други показват инерция и парадоксално инхибиране.

Най-често експертите разчитат на невротрансмитерната теория за произхода на маниите. По-специално ниското ниво на серотонин в организма може да доведе до нарушаване на взаимодействието на мозъка, което се проявява като мания. В същото време обратното поемане на серотонина е прекомерно, а следващият неврон във веригата не получава необходимия импулс.

Наблюдавана е и връзка между допаминовите нива - тя е повишена при пациенти с обсесивен синдром. Количеството серотонин и допамин се увеличава в организма, когато правите секс, докато приемате алкохол, вкусна храна. И причината за повишаването на допамина може не само всички горепосочени, но дори и някои приятни спомени. Затова човекът отново и отново се връща в ума си към онова, което му дава удоволствие.

Също така в развитието на мании се предполага, hSERT ген. В допълнение, този синдром често се появява при шизофрения, неврози, фобии от всякакъв тип. В допълнение към всичко по-горе, учените са открили връзката между бактериите и психичните разстройства. По-специално мании могат да доведат или да влошат стрептококовите заболявания.

Човешкият имунитет хвърля сила да се бори с тях, например по време на възпалено гърло, но атаката на имунните органи е толкова силна, че други тъкани страдат, т.е. автоимунният процес започва. Ако тъканта на базалните ганглии страда, тогава може да започне обсесивно-компулсивно разстройство.

Изчерпването на нервната система също е предпоставка за развитието на обсесивни състояния., Това е възможно след раждане, при кърмене, след преживяване на остро инфекциозно заболяване. Генетичната теория също има доста убедителни данни: до 60% от децата при възрастни с натрапници наследили заболяването. Смята се, че hSERT генът в 17-та двойка хромозоми е отговорен за трансфера на серотонин.

Тъй като името на синдрома е скрито почти целият му смисъл, трябва да се разбере, че основният признак на умствено увреждане е наличието на обсесивни идеи или мисли. Например, дете или възрастен е обсебен от идеята, че е мръсен. За да се отърве от него за известно време, човек започва да се измива непрекъснато, поглежда в огледалото, усеща миризмата на собственото му тяло.

И първо, помага, но с всяка следваща атака на мания, обичайните действия вече не са достатъчни, измиването става все по-често, но носи облекчение за известно време, мисли за мръсотия се връщат коварно.

Факт е, че един човек може да има няколко вида обсесивни мисли едновременно. Има нарушения по различни начини: някои спонтанно и внезапно, докато други изпитват определени индивидуални „предшественици” известно време преди началото на манията.

Появата на натрапчиви мисли, идеи възникват срещу волята на човека.Но съзнанието като цяло не страда и умът е в съвършен ред, пациентът критично оценява себе си и разбира срамността или неприемливостта на идеята, желанието си. Въпреки това е невъзможно да се отървете от мислите. Трябва да се отбележи, че борят се с мислите на болните по различни начини: активни или пасивни.

Активната конфронтация се опитва да направи обратното на натрапчивата мисъл., Например, човек получава идеята да се удави. За да я смачкат, някои активни бойци минават до насипа и дълго време стоят на самия ръб на водата.

Пасивните изтребители с натрапници избират друг път - те се опитват да обърнат внимание на други неща, избягват мислите, и в подобна ситуация човек не само няма да отиде до реката, но също ще избегне вода, баня, басейн.

Интелектът остава непокътнат, човек е способен да анализира, познавателни процеси. Но допълнителното страдание е мисълта, че обсесивните идеи са неестествени, а понякога дори престъпни.

Разсеяните мании се проявяват по много начини.

• Безплодна мъдрост - състоянието, в което човек може да говори дълго за нищо, но най-често - за религия, метафизика, философия, морал. Той разбира безсмислието на тези аргументи, ще се радва да спре, но не работи.
• Обсесивни повтарящи се спомени - Трябва да се отбележи, че най-важното не са важни събития (сватба, раждане на дете), но в паметта се появяват дреболии от вътрешна природа. Често това се придружава от факта, че човек започва да повтаря същите думи.

Фигуративните мании често се проявяват чрез съмнения - човек страда от мисълта дали е изключил желязото, газа или светлината, дали е решил проблема правилно. Ако има възможност да провери, тогава повторното тестване на същото може да стане принуда - екшън-ритуал, необходим за спокойствие, дори и за малко. Ако няма начин да се провери, тогава човек непрекъснато минава през главата си, какво прави и как, помни цялата верига от действия в търсене на възможна грешка.

Натрапчиви тревоги, страхове протичат още по-трудно. Човек не може да прави обичайните неща, да се фокусира върху текущите задачи, непрекъснато превърта в главата си сценариите за възможни негативни събития, които могат да му се случат.

С нея, човек болезнено иска да направи нещо опасно или нецензурно, например, да убие дете или да изнасили съсед на стълбището. Почти никога такива мании не водят до истински престъпления: като безплодни разсъждения, те остават само в главата на пациента.

Овладяването на идеите се характеризира с изкривяване на реалността в мислите на пациента. Например, след смъртта на любим човек и погребение, пациентът може да повярва, че го е погребал жив, не е потвърдил физическата му смърт. Те могат да си представят какъв е бил техният роднина, когато се събужда под земята, страдат от тези мисли.

Натрапниците могат да проявят огромно желание да отидат в гроба и да слушат звуците от земята. В тежки случаи, активните пациенти започват да пишат оплаквания, петиции с искане за разрешаване на ексхумация.

Емоционалните смущения се проявяват чрез повишена подозрителност, висока тревожност. Човекът е депресиран, чувства се нисък, несигурен. Раздразнителност се увеличава, човек може да стане депресиран.

Възприемането на света също се променя. Мнозина започват да избягват огледала - за тях става неприятно да се гледат, страхуват се от собствения си "луд поглед". В общуването с другите често се появява такъв знак като отказ да се погледне в очите на събеседника. При тежките мании не се изключват халюцинации, които се наричат Псевдо-халюцинациите на Кандински са нарушения на вкуса, миризма, при които звуците и тактилното възприятие са изкривени.

На физическо ниво най-често маниите имат следните признаци:

• бледолистни кожни обвивки;
• сърцебиене, студена пот;
• замаяни, припадъкът е възможен.

Излишно е да казвам, че характерът на човек, страдащ от обсесивен синдром, постепенно се променя. В него се появяват особености, които преди това са били напълно необичайни за този човек.

Самостоятелно ефективно се справят с мании и да се отнасяме към тях е невъзможно. Трябва да се свържете с психиатър или психотерапевт и да се подложи на диагноза. Ако подозирате мании, използвайте специална тестова система (мащаб Yale-Brown).

Най-ефективният метод е да се отървете от натрапчивите мисли и образи психотерапия, Най-често се използва когнитивно-поведенческа, експозиционна психотерапия, както и метод, наречен “метод за спиране на мисълта”.

Задачата на лекаря е да замени старите инсталации с нови, позитивни, за да създаде плодородна почва, така че човек да се заинтересува от нещо ново, интересно и да отвлече вниманието от старите мисли. Добър резултат дава трудова терапия, Според ситуацията лекарят може да използва възможностите на хипноза, НЛП, за да обучи пациента на авто-тренировка и медитация.

Понякога медикаментите идват на помощ на психотерапевт. - транквиланти, антидепресанти, невролептици, Но отделно такива лекарства (хапчета и инжекции) няма да имат никакъв ефект. Без психотерапия те само ще маскират симптомите, без да засягат механизма за развитие на обсесивни идеи. Като експериментални методи на лечение се използват витаминотерапия, минерални препарати и прием на никотин в определени дози (какъв обаче е благотворният ефект на никотина в този случай, обаче не е известен).

Следното видео разказва за лечението на мания.