Тревожност Личностно разстройство: причини, симптоми и лечение
Много хора дори не осъзнават, че страдат от тревожно разстройство на личността, тъй като това разстройство е добре “прикрито” по характерни черти. Следователно няма официални данни за разпространението на патологията. Неофициалната статистика показва, че най-често това нарушение е характерно за жените, а в сравнително ранна възраст - от 20 до 29 години. В същото време болестта е характерна за други възрастови групи, много от тях са живели с нея в продължение на десетилетия. В тази статия ще обясним какво причинява тревожно разстройство на личността, как да я идентифицираме и лекуваме.
Какво е това?
Човекът е създаден от социално същество. Това означава, че здравият човек се нуждае от комуникация, позитивни емоции от тази комуникация. Лицето, страдащо от тревожно разстройство, преживява дълбоко чувство за малоценност, не обича себе си, срамува се от себе си, болезнено възприема дори и най-малката критика и се опитва да избегне социалните контакти. Ето защо, тревожно разстройство на личността често се нарича непрекъснато нарушение на избягването или избягването.
Такъв човек вярва, че неговите действия не могат да бъдат одобрени от някого. И често се страхуват да направят нещо само заради перспективата да бъдат осмивани. Самият той искрено вярва, че неговата изолация идва от неспособността да се общува. Най-често той е в напрегнато настроение. Такова заболяване обикновено се развива в юношеството и продължава през целия живот.
Преди това не се разглеждаше като отделна болест и се описваше само като симптом при някои психични разстройства.
Не толкова отдавна, тревожното разстройство на личността беше отделено за отделна патология.
В класификацията на психо-типовете, създадени в средата на миналия век от немския учен Карл Леонхард, страдащи от това разстройство са патологични психотипи, Според Ленард такива хора са от тревожен тип и често страдат от синдром на принудително безпокойство, психоастения (невротично състояние). Несъмненото психастенично често среща не само трудности в отношенията с хората, но и страда от реални фобични разстройства - страх от обществото и др.
Психиатрите, психотерапевтите и клиничните психолози се занимават с лечението на тревожно разстройство на личността. В Международната класификация на болестите (МКБ-10), съответният брой се отнася до патология - F 60.6.
Причини за възникване на
Защо се развива подобно разстройство е недвусмислено трудно да се отговори. Въпреки най-добрите усилия и усилия на лекари и учени, все още не е възможно да се установи откъде идва тази патология. Смята се, че комбинацията от неблагоприятни социални и психологически фактори може да повлияе на човешката психика през периода на юношеството. В същото време не последното място се дава на генетично определени механизми на развитие.
Много често появата на заболяването е свързана с темперамента на човека и винаги е вроден. Меланхолични хора, които в детството си демонстрират прекалено срамежливост, страх и изолация в поведението, са особено податливи на заболяване, особено в ситуации, когато дете или тийнейджър се оказва в нова среда, за която все още не се приспособява.
Не последното място се дава на стила на образование - Ако в детството дете с меланхоличен тип темперамент често чува критика от възрастни, ако действията му рядко се одобряват, ако възрастните и връстниците остро го критикуват като човек, тогава човек постепенно образува „пашкул“, в който се крие от обществото и от него произтичат критики. И такъв "пашкул" е тревожно разстройство.
Такива семейства обикновено се характеризират с много силна, с патологична заболеваемост, сливане между родители и деца.
В същото време, срамежливо и плахо дете не е задължително да се разболее, освен това в определена възраст, някаква предпазливост по време на социални контакти е напълно нормална и естествена, тя е само етап от развитието на детската психика, а проявите на срамежливост и несигурност постепенно изчезват като тийнейджър става възрастен.
Този, който страда от тревожно разстройство на личността, в по-голямата си част се разделя между силните чувства - от една страна, той се нуждае от комуникация, чувства нуждата от него, а от друга - страхува се от критика и затова се опитва да се дистанцира, да се държи далеч от хората.
симптоми
Не считайте хората с тревожно разстройство на личността социални фобии. Социалната тревожност, която е характерна за такова нарушение, ги кара да следят по-отблизо своите вътрешни усещания, когато стане необходимо да се свържат с някого, докато социалната фобия не привлича контакт с дори спешна нужда.
Социофобът не се интересува от хора, а хората с тревожно разстройство, напротив, са много внимателни към реакциите на другите към себе си. В същото време те са изключително напрегнати, много се страхуват да предизвикат критика или да направят нещо нередно. На физическо ниво такова напрежение е придружено от объркана реч или сдържаност и мълчание. Колкото по-дълбоко човек по време на общуването с някого е потопен в собствените си чувства, толкова по-трудно му се дава свободното слово.
Тревожно разстройство често се комбинира с други страхове. Почти половината от хората с такова нарушение се страхуват от паяци и са склонни към паника, всеки трети има признаци на социална фобия.
В детството, с развиващо се тревожно разстройство на личността, детето много се страхува да отиде на дъската, да говори пред група хора. Той се опитва да избегне ситуации, в които той може внезапно да се превърне във фокуса на вниманието на другите, и също така се страхува от всички нови ситуации, които преди това не са били познати. Когато детето расте, разстройството напредва. Така че, тийнейджъри с тревожно разстройство не искат да участват в състезания, отказват да участват във ваканции в училище и старателно избягват общуването с връстниците си. Често нямат никакви приятели, опитват се да прекарват свободното си време сами, да четат книга или да слушат музика.
Те фантазират много, имат много развито въображение.
Ако такъв човек се окаже в екип, той се опитва физически да заеме позиция, в която една солидна дистанция го разделя с други хора. Хората с такова нарушение се характеризират с повишено подозрение - дори обичайните думи на другите, които не съдържат обидни или критични мотиви, те често възприемат за своя сметка, започват да „копаят за себе си“ и търсят причините за измисленото недоволство от другите.
Необходимостта от комуникация, която имат, е доста висока. Но те могат да комуникират само когато са напълно уверени, че са обичани и приети. Ако нещо в познатата атмосфера се обърка, те „затварят” и отказват да общуват. Трудно им е да намерят "своя собствена личност", да създадат семейство и затова такива хора често остават неженени в живота си. Но ако все още успеете да се ожените или да се ожените, тогава всички комуникации за тези, които страдат от тревожно разстройство, са съсредоточени само с втората си половина. Външният човек в това семейство няма да бъде допуснат.Ако с течение на времето партньорът напусне или умре, то до края на дните си човек с тревожно разстройство обикновено остава сам. За да го компенсира за загубата, която никой друг не може.
От страна на хората с тревожно разстройство изглеждат нелепо, неудобно, те често не се разбират и отхвърлят за реално. Тогава човекът, страдащ от това разстройство, започва да се вълнува с хората, което води до още по-голямо отхвърляне.
Трудно им е да постигнат успех в обучението си, в професията, тъй като образованието и работата са някак си свързани със социалните контакти. Те никога не стават лидери, учители, политици, художници, умишлено избягват професии, които включват публични изказвания. Най-често тревожните астеники остават "съжители", предпочитайки тихо място, индивидуална работа, в която няма място за колективно изпълнение на всяка задача. Трудно им е да се откажат, страхуват се изобщо да останат без работа. Ако има нужда да се премине на друго място, този преход винаги ще бъде голямо лично бедствие за човек и той винаги ще го преживява много трудно.
Отпуснете се в общуването, тези хора не могат дори с много близък човек, защото постоянно следят реакцията - дали им харесва това, което казват, дали събеседникът одобрява това, което казват. Поради това за психолозите е много трудно да работят с хора, страдащи от тревожно разстройство на личността.
По всяко време, такъв пациент може да се оттегли и да спре да говори и да се свърже, дори ако му се струва, че специалистът се съмнява или не ги одобрява.
Страдащите от тревожност се страхуват от слухове, клюки, подигравки, те са много зависими от общественото мнение., от това, което другите казват или могат да кажат за тях. За съжаление, има много алкохолици сред възрастните с такова психично разстройство, защото алкохолът отначало им помага да облекчат емоционалното напрежение в общуването, а след това, рано или късно, води до сериозна зависимост.
Диагностика и лечение
Психиатрите и психотерапевтите се занимават с диагностика. Много е важно да не се обърква тревожно разстройство с антисоциално разстройство на личността, което също се нарича социопатия. Социопатът отрича обществото не само по себе си, но и за всички социални норми, принципи и морални принципи. Важно е за лекаря да разграничи смущаващите смущения от шизоида. Шизоидните видове по принцип не искат да общуват с никого, докато тревожните искат, но се страхуват и следователно са напрегнати.
Съществува и зависимо зависимо разстройство на личността, при което хората се боят болезнено от раздяла, се придържат към обекта на общуване или любовта с цялата си сила.
За да се разберат всички тези нюанси трябва да бъде експерт. Самодиагностиката и опитите за затваряне на "диагноза" на човек в този случай са неприемливи. В психотерапията и психиатрията има система от тестове за откриване на признаци на тревожно разстройство. Тя е с тях и започва диагностика в кабинета на специалист. В същото време лекарят говори, наблюдава, отбелязва промени в характеристиките на речевите умения на пациента.
Според резултатите от първоначалното проучване важни диагностични признаци са постоянното напрежение, липсата на увереност в собствените си сили и способности, в самия себе си, обсесивно обезценяване на собствената личност в сравнение с другите („те са, да, могат, да започне комуникация, ако не бъдат получени гаранции, че няма да последва критика, болезнена реакция на критика, страх от неодобрение. Ако специалист потвърди с тестове най-малко четири признака, той може да говори за наличието на тревожно разстройство.
Тези пациенти най-често не се лекуват в болница, където ситуацията е нова за тях и следователно потенциално провокира нови атаки, но у дома, където всичко е добре известно и разбираемо. Има специални програми, които включват поведенческа психотерапия в комбинация с психоанализа.
В началния етап тези програми помагат на човек да разбере и разпознае наличието на вътрешни “клипове” и конфликти и след това да разбере основните причини.
Много ефективен метод е да се направи преоценка на опита. Заедно със специалист пациентът изследва ситуации от детството, юношеството, последните събития. Задачата на лекаря е да помогне на пациента да формира нов поглед към старите събития, при родители и бивши съученици, при колеги и съседи, при познати и непознати.
Всичко това е от областта на психоанализата. Що се отнася до поведенческата терапия, тя включва техники за създаване на нови ментални нагласи, модели, както и обучение за свободна комуникация в специални групи.
Много е важно човек да получава не само индивидуално домашно лечение, но и да присъства на групови обучения и занятия. Там той ще може да тества, прилага, подобрява новите нагласи, които психоаналитикът помага да се оформи, именно там се фиксират нови техники в общуването с други хора. Онези, които отказват да правят групови занятия, обикновено нямат изразен ефект от лечението. Въз основа на един-единствен психоанализ патологията не се коригира.
На последния етап от лечението човек започва да прилага получените нагласи и умения в ежедневието си. Тук най-важното е да не се прекъсваме и да не се връщаме към „пашкула“, защото някои неуспехи и грешки се случват на всеки. Постепенно от новите нагласи и модели се формира постоянен навик за нормално общуване и адекватно реагиране на другите.
Прогнозите за такова нарушение обикновено са много, много благоприятни, но само при условие, че лицето все още се съгласява с терапията. Самочувствието не минава. Ако разстройството е придружено от други психични разстройства, лечението е по-трудно, дълго и не винаги дава желания ефект.
Понякога в комбинация с психотерапевтични програми се препоръчва лечение на пациента. Разбира се, няма „вълшебно хапче“ за заболяването и самото лечение не дава никакъв изразен ефект. Но като част от програмата за лечение, медикаментите могат да намерят място, особено ако това е сериозно разстройство. В този случай се препоръчва да се вземат транквиланти и антидепресанти. Лекарствата ще спомогнат за намаляване на стреса, намаляване на симптомите на депресия. Тези лекарства принадлежат към групата лекарства, отпускани по лекарско предписание, а в аптеките се продават изключително по лекарско предписание. От лекарства без рецепта препоръчваме успокоителни, успокоителни (Novo-Passit и др.).
Невролептичните лекарства се използват само когато човек има тревожно разстройство, придружено от заблуди.
Как да се промени завинаги?
Тъй като е трудно да го направите сами, трябва да решите да отидете при специалист. Това ще бъде началото на пътя към промяната, който ще е от полза за всички и преди всичко за самия човек. При изпълнението на препоръчаната от лекаря програма трябва да помните, че по всяко време може да се нуждаете от подкрепа и помощ от любим човек или психолог. Не се колебайте да се свържете, ако нещо не е наред, нещо не съответства на идеите за живота.
Човек, който е решен да победи тревожно разстройство на личността, трябва да си спомни какво да прави, за да насърчава ефективно лечение. На първо място, дневният режим е важен, трябва да си легнете навреме, като избягвате безсъние или работите през нощта. Нощната почивка трябва да е достатъчна във времето.
Ще бъде полезно да научите някои техники на релаксация, медитация, дихателни упражнения, за да се научите да се отпускате. Ако посещавате йога група е все още трудно поради съществуващия проблем, си струва да практикувате самообучение.
Човек, който се бори с тревожно разстройство на личността, трябва да се научи да не обръща твърде много внимание на нещо самостоятелно., за да се спра на нещо - това е вредно и опасно в тази ситуация. Но активността, в която ще бъде възможно произволно да се прехвърли вниманието от един обект на друг, ще бъде от полза.
Без значение колко искате да се отпуснете с помощта на алкохол, трябва да изключите приема на алкохол, особено за да станете по-спокойни в общуването с някой в естествено състояние.
За повече информация за разстройството на личността от тревожност вижте следния видеоклип.