Клаустрофобия: особености, причини и лечение

Преди няколко века хората не са били наясно с психичните разстройства, а тези, които се държат по различен начин от другите, са просто наричани "притежавани" и предполагат, че те са контролирани от неземни сили с ясно недобри намерения. Но като цяло броят на психично болните беше по-малък от сега.

За съжаление, модерният ритъм на живот, хората да създават и поддържат своето пространство под слънцето, не предразполагат към запазване на психичното здраве. Затова се разглеждат разстройства като клаустрофобия болести на нашето напреднало технологично време, в което пространството за хората във всички сетива е станало многоизмерно.

Името на тяхното безредие води от два езика - клауструм (лат.) - "затворено помещение" и φ? Βος (гръцки) - "страх". По този начин, клаустрофобията е ирационален страх от затворени и тесни пространства. Фобията се разглежда психопатология. Заедно с агорафобията (страх от открити пространства, площади, тълпи), това е най-честите патологични обсесивни страхове в съвременния свят.

Клаустрофобичното е изключително тревожно, ако изведнъж се окаже в малка стая, особено ако няма прозорци или малко от тях. Входната врата на такъв човек се опитва да остане отворен и се страхува да влезе дълбоко в стаята, опитвайки се да се задържи възможно най-близо до изхода.

Всичко става още по-лошо, ако няма възможност в определени моменти да се измъкнем от малкото пространство (асансьорът се движи, железопътният автомобил също няма да тръгне бързо, но няма какво да се каже за тоалетната в самолета). Но клаустрофобичните пациенти се страхуват не само от тесни пространства, но и от гъста тълпа.

Според резултатите от последните проучвания, днес от такова патологично състояние страдат от 5 до 8% от населението на планетата, а жените се сблъскват с такъв страх около два пъти по-често от мъжете. Такъв страх може да се развие при децата.

Но въпреки широкото разпространение, реалното лечение на психопатологичното състояние е само малък процент клаустрофоби, тъй като много от тях са се научили да живеят по такъв начин, че да не създават условия за паника (в къщата няма килер, вместо асансьор - стълбище, вместо да ходи автобус - пеша до дестинацията). За такива заключения експертите на Университета на Уисконсин-Мадисън, посветили цялото научно изследване на разпространението на клаустрофобията в света, стигнаха до заключението.

Следователно е глупаво да се отрича обхватът на проблема и самият факт на неговото съществуване. Клаустрофобията е болест, която се нарича така, дори и защото самият страх е причинен пряко от затворени или тесни пространства., Ужасите на животните и клаустрофобичната паника причиняват перспективата да бъдат затворени в тях, губейки възможността да излязат.

Клаустрофобията често се бърка с глутен-фобия (това е специфичен страх да не бъде хванат в капан), въпреки че те наистина имат много общи неща. Но клаустрофобията е по-широко понятие.Това е почти непреодолим страх, който самият пациент обикновено не намира рационално обяснение.

С тази диагноза живеят известната актриса Мишел Пфайфър и Наоми Уотс. Ума Търман, която е страдала от клаустрофобия още от детството си, отиде на истински подвиг: по време на снимането на продължението на „Бил“ (втората част от него), тя отказа резервно копие и тя сама играе в сцената, където е била заровена жива в ковчег. Тогава актрисата неведнъж каза, че не трябва да играе нищо в този момент, всички емоции са истински, ужасът е истински.

В произхода на страха от затвореното пространство лежи един много древен страх, който някога напредваше една цивилизация далеч напред, помагайки й да оцелее. Това е страхът от смъртта. И веднъж той помогна за спасяването на живота на цели племена в света, където много зависи от човешкия отговор на промените във външната среда. Светът на древните беше наистина много по-опасен и си струваше да се види, тъй като беше възможно да се стигне до хищниците или представителите на конкуриращото се племе като основно ястие за обяд.

Днес ние не сме заплашени от гладни тигри и агресивни съседи с брадви, никой не се опитва да яде, убива, унищожава във физически смисъл, но всеки (да, абсолютно всички!) Има страх да не намери изход дълбоко в подсъзнанието на човешката раса. Човешкият мозък не е имал време да се отърве от древните силни инстинкти, защото те са били формирани хиляди години. Но някои от тези страхове са спящи като ненужни, докато други са толкова силни, колкото преди, и дори по-силни, което е проява на клаустрофобия.

Много изследователи смятат, че клаустрофобията е така наречената „подготвена“ фобия и тя е подготвена от самата човешка природа. Всичко, което е необходимо, е силен спусък, така че страхът, който живее във всеки от нас, се събужда и се проявява в цялата си слава.

Съвременната психология има няколко гледни точки за причините за страха от затворени и затворени пространства. На първо място, ние разглеждаме версията на чувството за лично пространство. Ако човек има широко лично пространство, тогава всяко проникване в него ще се възприема като заплаха, а рисковете от клаустрофобия се увеличават. Тази "буферна" зона обаче никога не е била виждана, докосвана и емпирично открита. Затова най-вероятната днес е друга версия - труден опит от детството.

Много хора, които имат такъв проблем, не се оплакват от собствените си родители, но си спомнят, че са преживели силен страх и страх за живота си в детството, когато от хулигански мотиви или неволно свирене, техните другари или братя и сестри са били заключени в тясна стая (в скрин, скрин, килер, мазе. Детето може да се изгуби в тълпата и дълго време възрастните не могат да го намерят. Страхът, който изпитва във всички тези ситуации, е основният фактор за развитието на клаустрофобията в бъдеще.

Най-тежките форми на заболяването се случват, когато в детството човек се сблъсква с агресия или насилие, което му се случва в затворено пространство. Този страх е твърдо фиксиран в паметта и незабавно се възпроизвежда през целия живот във всички ситуации, когато човек се намира на същото или подобно място.

Наследствената причина се разглежда и във всеки случай медицината знае фактите, когато няколко поколения от едно и също семейство страдат от такова разстройство. Обаче, не е намерен никакъв специфичен ген, мутации от който може да са в основата на страха от малки затворени пространства. Предполага се, че всичко е във вида на възпитанието - децата на болни родители просто копират поведението и реакциите на майките си и татковците.

Тъй като децата сами по себе си не могат да критикуват родителското поведение, те просто приемат модела на възприятието за възрастни като единствен правилен и същият страх е част от техния собствен живот.

Ако погледнете тази фобия от гледна точка на медицината и науката, механизмите на клаустрофобията трябва да се търсят в работата на амигдалата на мозъка. Там, в тази малка, но изключително важна част от нашия мозък, възниква реакция, която психиатрите наричат ​​"бягай или защитавай себе си". Веднага след като такава реакция се активира, ядрото на амигдалата започва да предава един на друг по веригата импулс, който засяга както дишането, така и освобождаването на хормони на стреса и артериалното налягане и сърдечната честота.

Интересно обяснение за клаустрофобията бе предложено от Джон А. Спенсър, който открил в писанията си връзка между психичната патология и раждането. Той предполага, че при патологични раждания, когато детето бавно минава през родовия канал, преживява хипоксия (особено в острата му форма), той има истинска клаустрофобия.

Изследователите на нашето време са обърнали внимание на факта, че използването на ядрено-магнитен резонанс понякога увеличава броя на хората със страх от затворени пространства, Необходимостта да лежи неподвижно в затворено пространство от доста дълго време сама по себе си може да предизвика първата атака, която след това да се повтори, когато човек се окаже в подобни или сходни обстоятелства.

Понякога фобията се развива не върху личния опит, а върху опита на другите, който човек наблюдава (психиката на детето е най-способна на съпричастност). С други думи, филм или новинарски репортаж за хора, заседнали някъде под земята в мина, особено ако вече има жертви, могат да образуват ясна връзка между затворено пространство и опасност и дори смърт на дете.

Разстройството може да се прояви по различни начини, но винаги има два важни признака - силен страх от ограничение и страх от задушаване. Класическата клаустрофобия предполага че следните обстоятелства са ужасни за едно лице (едно, две или няколко наведнъж):

• малка стая;
• стая, затворена отвън, ако лицето е вътре;
• диагностични устройства CT и MRI;
• вътрешността на автомобила, автобус, самолет, влак, купе;
• всички тунели, пещери, мазета, дълги тесни коридори;
• душ кабини;
• асансьор.

Трябва да се отбележи, че страхът от това, че е в бръснарски стол и ужасът на стоматологичния стол, се разпространява значително. В същото време човек не се страхува от болка, зъболекари и стоматолог, страхува се от ограничението, което се случва по време на свиването на стоматологичния стол.

Уловени в една от тези ситуации, повече от 90% от пациентите започват да изпитват страх от задушаване, страхувайки се, че в една малка стая те просто нямат достатъчно въздух за дишане. На фона на този двоен страх се появяват признаци на загуба на самоконтрол, т.е. човек не може да се контролира.Клаустрофобичният мозък му изпраща грешни пространствени сигнали и има усещането, че очертанията на заобикалящата среда са неясни, няма яснота.

Незабавното разрушаване на централната нервна система под действието на адреналина води до бързо дишане, увеличаване на сърдечната честота. Изсъхва в устата - слюнчените жлези намаляват количеството на секрецията, но работата на потните жлези се увеличава - човекът започва да се поти много. Има усещане за натиск в гърдите, става трудно да се поеме пълно, има силен шум в ушите, звънене. Стомахът е компресиран.

Всичко, което се случва с тялото, мозъкът възприема като "Сигурен знак за смъртоносна заплаха"и следователно човекът веднага има страх от смъртта. В отговор на тази мисъл, надбъбречните жлези влизат в действие, което също допринася за развитието на допълнителен адреналин. Започва паническа атака.

След няколко такива ситуации клаустрофобията започва с всички средства, за да избегне възможни атаки, просто се отдалечавайки от ситуации, в които това може да се случи отново. Избягването на фиксира съществуващия страх. В действителност, броят на атаките започва да намалява, но не изобщо, тъй като болестта е намаляла. Просто човек се е научил да живее по такъв начин, че да не попада в трудни ситуации. Ако влезе в тях, атаката е почти неизбежна.

С тежко нарушение, човек лишава себе си от възможността да живее напълно - той винаги трябва да държи вратите отворени, може да откаже да работи мечтата си само защото е свързан по някакъв начин с необходимостта да се премине през дълъг коридор в офиса или да бъдеш вътрешен. Човек спира да пътува, неспособен да преодолее страха дори и преди просто да влезе в отделението на влака или да влезе в купето на автомобила.

Този тип фобия е доста проста в диагностиката, следователно трудностите не възникват не само сред специалистите, но и сред самите пациенти. Подробностите за това, което се случва, помагат да се създаде специален въпросник Рахман и Тейлър, след като отговорят на въпросите, които лекарят може не само точно да диагностицира клаустрофобия, но и да определи точния му вид и дълбочина на разстройството. Мащабът на тревожност, също използван в диагнозата, съдържа 20 въпроса.

Да се ​​отървете от самата клаустрофобия е много трудно, почти невъзможно. Въпреки факта, че клаустрофобият е наясно, че в кабината на асансьора или в банята няма реална причина да се страхува за живота си, той не може да се преодолее, защото страхът е станал част от него. Ето защо тези, които искат наистина да преодолеят своята слабост (и страхът прави човек слаб и уязвим), Не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар.

Първо, може да срещнете съмнителни препоръки, в които човек може да бъде посъветван да се оттегли в себе си и да престане да споделя страхове с близките си, да избягва асансьори и коридори. Всичко това само ще влоши хода на заболяването. Второ, докато човек се опитва да се излекува, психичното разстройство става по-устойчиво, дълбоко и ще отнеме повече време, за да го излекува. С други думи, времето е ценно.

Едновременно с лечението, за да се постигнат по-добри и по-бързи резултати, трябва да се придържаме към препоръките на психолозите.

• Вземете малка мека играчка, талисман (всяко малко нещо, което можете да поставите в джоба си). Важно е, че това ви напомня за едно приятно събитие, веднага предизвика ясни приятни асоциации.Ако започнете да се чувствате безпокойство, веднага го вземете в ръцете си, докоснете, погледнете, помиришете, направете каквото искате, но се опитайте да възпроизведете в паметта тези приятни спомени, които са свързани с това нещо.
• Не се ограничавайте да общувате. Опитайте се да общувате и да се срещате с приятели и колеги по-често. „Повикване към приятел” също помага - при първите признаци на тревожност се налага да наберете номера на близък и скъп човек, който може просто да разговаря с вас за нещо.
• Овладейте дихателните техники и гимнастиката, помагате да се контролирате по-добре, ако има силна тревога.
• Не избягвайте затворени стаи и коридори, асансьор и душове, постепенно се образувайте във вашата инсталация, че затвореното не винаги е опасно и дори обратното, защото опасен враг или зли духове не могат да влязат в затворената стая.

При провеждането на ЯМР понякога има жизненоважна нужда - това е много информативен диагностичен метод. Но как да накараш себе си да лежиш в тясна капсула на апарата и да останеш там доста дълго време е голям въпрос. Процедурата продължава около час и е абсолютно невъзможно да се оцелее този път, например, за да се направи MRI сканиране на мозъка или друга част на тялото.

Ясно е, че никой не трябва да принуждава никого. Всеки пациент има право да откаже диагнозата по лични причини, без дори да ги обясни на лекарите. Но дали това е изход? В края на краищата опасните патологии може да не бъдат диагностицирани и лицето няма да получи необходимото лечение навреме.

Ако формата на клаустрофобия не е тежка, можете да използвате формирането на ново психологическо отношение. Персоналът показва клаустрофобията, че капсулата на устройството не е напълно запечатана, устройството може да бъде оставено по всяко време, когато пожелаете, самостоятелно, без помощта на специалисти. Ако човек разбира това, може да му бъде по-лесно да премине необходимата процедура.

Ако съоръженията на лечебното заведение позволяват да бъде предложен отворен томограф на пациент с клаустрофобия, то той трябва да се използва. Ако няма друго устройство освен затвореното, могат да се разгледат и други опции. С изразено психично разстройство, с съгласието на пациента се показва, че се използват лекарства, които причиняват силен лекарствен сън (между другото, МРТ се прави за малки деца, които просто не могат да бъдат принудени да лежат още един час).

Прието е да се лекува клаустрофобия по сложен начин и не трябва да се мисли, че има хапчета, с които бързо да се преодолее проблемът. Изисква индивидуален подход висококачествена психотерапия и лекарства просто не показват изразен ефект в борбата срещу страха от затворени пространства.

Както в повечето случаи с други тревожни разстройства, лекарствената терапия не показва висока ефективност. Транквилизаторите помагат само частично и временно да елиминират някои от симптомите (намаляват страха), но след края на приема им е възможно развитието на лекарствена зависимост и паническите атаки се връщат отново и отново. Употребата на антидепресанти показва по-висока ефективност, но само в комбинация с психотерапевтични техники.

В повечето случаи метод като когнитивната терапия помага да се излекува клаустрофобията. Лекарят разкрива не само ситуации, в които човекът е уплашен, но и причините за тези страхове и обикновено лежат в погрешни вярвания и мисли. Специалист по психология или психотерапия помага за създаването на нови убеждения, а тревожността на човек значително намалява.

Психологията е запозната с няколко проучвания за ефективността на когнитивната терапия в случай на клаустрофобия. Голям специалист по въпросите на това психично разстройство, S. J. Rahman (той е и съавтор на диагностичната техника) доказа експериментално, че приблизително 30% от пациентите с този метод помагат дори без допълнителни мерки.

На следващия етап на пациента може да се предложи потапяне in vivo - този метод позволява на човек да се вгледа в собствените си страхове в лицето. Първо, пациентът се поставя в обстоятелства, при които се чувства по-малко страх, и постепенно увеличава нивото на страх до максимум, като се придвижва към най-ужасните преживявания за него. Доказано е, че ефективността на този метод е около 75%.

Методът на интероцептивна експозиция е по-благоприятен за пациента, отколкото in vivo, тъй като всички “опасни” ситуации се създават и контролират от специалисти, а потапянето в тях е много гладко и постепенно. Ефективността на метода е малко по-ниска от тази на когнитивната терапия, а in vivo - едва 25%.

Напоследък в арсенала на психиатрите се появяват по-модерни методи и техники, например използването на разсейване от виртуалната реалност. Експериментът е проведен върху пациенти с клинично диагностицирана клаустрофобия. Те бяха помолени да се подложат на ЯМР. И само тези, които са получили очила с добавена реалност със специална 3D програма, SnowWorld, успяха да преминат напълно МРТ процедурата, без да прибягват до употребата на лекарства.

Не съществува специфична превенция. Родителите трябва да се грижат за него - наказанието в ъгъла, килера или килера не трябва да се практикува, особено ако детето е чувствително и много впечатляващо. Като възрастен се препоръчва да се научите да се отпускате - точно това ще помогне да се избегнат пристъпи на паника.